05第一代亚裔美国人
在葛瑞丝金这个案，要阐释文化的冲击，本质上即问题很多。这么作的风险是长久存在对亚洲的刻板印象，以及忽视中国文化本身具有极大异质性。但文化塑造了一个人的理想和价值观，所以为了全方位了解此病患，要特别注意此点。列在DSM-IV-TR附录的文化综述，寻求了解文化如何影响个人的文化/种族认同、症状、环境、治疗关系，与整体的照顾。
金小姐自我认同是第一代亚裔美国人。她的文化认同部分属于无意识，表现于她如何选择性吸收哪些中国和美国背景的规范、习俗，与信念。她的双文化认同开始于她的名字。她四岁时移民到美国，她或她的父母为她选了一个让她更容易融入主流文化的名字。融入美国是金小姐压力的来源。金小姐像许多移民者的小孩一样也经验到相反的压力：既要在美国成功，还要维持亚洲传统文化的根源。金小姐的用功与追求医师生涯和许多移民家庭的期望一致，他们移民的主要原因都是希望为孩子创造更好的机会。但金小姐对于作个听话的女儿心中矛盾，证据是她选择的男友都与父母理想的合适伴侣很不一样。
金小姐的种族认同是她对于其文化团体的态度，此态度构成她对于自己以及他人的观点，而她如何被新环境接受也影响其种族认同。她和她成长的小区之间存在明显的种族差异，很可能不管她多么希望融入都会被看成异类。在个案讨论中虽然不详尽，治疗师会对她承受偏见与种族主义的经验感兴趣，因为这些经验可能造成愤怒、羞愧、自我憎恨，或骄傲等感受。
另一个探索的领域是金小姐从中国移民出来的经验。移民牵涉到与自己的国家、家庭，与文化的实际分离，也代表与早期客体（这被描述成“母国”或“祖国”等词组）的象征性分离。也因此向外移民（emigration)已被当作另一个发展阶段的里程碑，像是Mahler的分离个体化阶段与Bios的青少年二度个体化。Akhtar将移民称做“第三度个体化”来与其他名词进一步区分。这个程序会接着发生重新建构新的认同，这与和此人主要的客体分离的程序非常相像。在分离程序之后随之而来的是失落与哀伤。一个人失去的不只是外在的事物，像是家人、朋友、和习俗，也失去了和祖国相联系的一部分自我。此外，当一个人的价值观在社会中不再受尊重，将导致失去自尊。以此方式移民已被描述为潜在的自恋性伤害。失去语言带有额外的意义。进入一个无人了解自己母语的环境会让人感到被排挤、孤立、和退化。那么移民常被经验为心理创伤就不令人惊讶了。
虽然不能太过直接地询问，治疗师仍会好奇金小姐是否还记得当时从中国移民出来的记忆。有那些失落和收获？当父母从在中国当老师转到美国开餐馆，家庭的社经地位有下降吗？她是否因为父母努力适应美国而失去父母的情绪支持？她的父母英文谈话能力如何？如果金小姐被迫成为他们的翻译员或与外界的联系管道，这会如何影响她？
金小姐虽已大致上在美国茁壮成长，但还没有完全解决如何跨立于多元文化和自己犹豫于希望归属何者的两难。她正如父母的期待，是个负责任的女儿、用功的医学院学生，也是个亚洲男人的女友。但这男友也是个失业的药物滥用者，代表着她的“黑暗面”。她亚洲面和美国面的整合困难明显表现于她的害怕治疗师可能会开“西药”给她。就像她的选择男友，她对于医药的观点也受多方面影响而决定。这可能反应于偏爱中药或恐惧在亚洲人特别普遍的药物副作用，这是因为给药时程未考虑新陈代谢的遗传差异。她的犹豫可能代表了她恐惧被贴标签为精神病患。这也可能反映了她无法整合她的种族认同与她刚萌芽的认同成为美国医生。不需要与金小姐讨论这些担忧，但了解它们可以为讨论提供讯息，特别是如果药物可能有帮助。
文化不仅能提供信息让我们更理解金小姐，也能解释她的症状。例如金小姐似乎受到亚洲文化的影响，像是去哪里治疗白癜风最好女人白癜风
