上周人社君不是介绍过
基本医疗保险吗?
hi来复习~
中山市社会医疗保险有:
基本医疗保险
补充医疗保险
大病医疗保险
门诊基本医疗保险
参保攻略:
●每个人应参加基本医疗保险;
●可选择参加补充医疗保险;
●享受大病医疗保险待遇不用另外缴费,但前提是要参加我市基本医疗保险;
●去社区看门诊由门诊基本医疗保险来保障。
今天接着介绍
补充医疗保险
也是三个问题:
●什么人可以参加?
●要缴多少钱?
●有什么待遇?
什么人可以参加?
参加了我市基本医疗保险的人员,可以参加我市补充医疗保险。
每个月要缴多少钱?
职工
其他人员
比例
单位
单位缴纳7%(.40元)
\
个人
个人缴纳3%(78.60元)
个人缴纳10%(.00元)
参保基数:上年全市职工月平均工资0元。即:要缴多少钱=基数×比例
有什么待遇?
补充医保待遇包括个人账户划入资金待遇、特殊病种门诊待遇和住院补充医疗待遇。
个人账户划入
个人账户划入,简单来说,就是参加补充医保后,你的社保卡个人账户每个月都会入账一小笔钱,那些钱可用于门诊、住院就医费用、药店买药和投保商业健康保险等。
具体有多少?
医保个人账户每月按不同年龄标准划入
36周岁以下
36周岁以上至46周岁以下
46周岁以上
划入60元
划入75元
划入97.5元
特殊病种门诊待遇
一类:糖尿病、冠心病(反复发作的心绞痛或心肌梗塞)、慢性阻塞性肺气肿并肺源性心脏病、帕金森氏综合征、高血压病、脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)、类风湿性关节炎、重症肌无力、癫痫、慢性心功能衰竭(心功能Ⅱ级以上)、再生障碍性贫血、多发性硬化、强直性脊柱炎
二类:肝硬化(失代偿期)、慢性肾功能衰竭尿毒症期(非透析治疗)、各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肾病综合征、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
三类:丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)
待遇:个人支付门诊医保费用累计超元以上的部分,由统筹基金支付70%,年度累计支付限额一类为元、二类为元、三类为元
住院补充医疗待遇
待遇享受须连续参加补充医疗保险满1年(含1年)以上,参保人因病住院,享受住院基本医疗保险待遇(含特定病种门诊医疗费用报销待遇)后,社保年度内个人支付的医保费用累计超过元以上部分,由统筹基金支付90%。
参保时间
支付限额(与连续参保时间挂钩)
满1年不满2年
元
满2年不满3年
元
满3年以上
元
内容转载自防治白癜风北京治疗白癜风到那家医院