慢性阻塞性肺疾病
一项于当日发表在《柳叶刀呼吸医学》(TheLancetRespiratoryMedicine)杂志的统计数据指出,年两种最常见的慢性肺病使全球万人丧命。大约万人死于慢性阻塞性肺疾病(COPD),该疾病主要是由吸烟和污染引起的。另外还有40万人死于哮喘。
慢阻肺的定义
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高,全球40岁以上发病率已高达9%~10%。
根据世界卫生组织的数据,年慢性阻塞性肺病是全球第四大死亡原因,仅次于心脏病(万)、中风(万)和下呼吸道感染(略高于万)。
慢阻肺的病因
环境因素
1、呼吸道感染
对于已经患肺病者,呼吸道感染是导致疾病急性发作一个重要因素,可以加剧病情进展。但是,感染是否可以直接导致肺病发病目前尚不清楚。
2、吸入
吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、棉尘和其他有机粉尘等也可以促进肺病的发病。
3、社会经济地位
即社会经济地位较低的人群发生肺病的几率较大,与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等因素有关。
4、吸烟
是目前公认的肺病已知危险因素中最重要者。国外较多流行病学研究结果表明,与不吸烟人群相比,吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高,出现呼吸道症状的人数明显增多。
5、空气污染
长期生活在室外空气受到污染的区域可能是导致肺病发病的一个重要因素。对于已经患有肺病的患者,严重的城市空气污染可以使病情加重。
个体易患因素
1、遗传因素
流行病学研究结果提示肺病易患性与基因有关,但肺病肯定不是一种单基因疾病,其易患性涉及多个基因。目前唯一比较肯定的是不同程度的仅a一抗胰蛋白酶缺乏。
2、气道高反应性
气道受到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性,气道反应性增高者其肺病的发病率也明显增高,二者关系密切。
3、肺发育、生长不良
在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体在成人后容易患肺病。
慢阻肺的症状
慢性咳嗽
咳痰
气短或呼吸困难
喘息和胸闷
其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
慢阻肺的预防戒烟
减少室内空气污染
防治呼吸道感染
加强锻炼
呼吸功能锻炼
耐寒能力锻炼
补肺药,补肺丸,补好肺,不咳嗽,不憋喘,没有痰,好喘气!
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