裴东院长哮喘到底是是一种什么病得了哮

老百姓把支气管炎、哮喘等呼吸道疾病统称为气管炎。概念上的混淆,加之病症上的相似,很多哮喘患者在确诊之前常常被误诊为慢性支气管炎、咽炎等。由于错误的诊断导致治疗方案的错误,很多医疗机构、尤其是基层医疗机构会经常使用抗生素,其实抗生素对哮喘病没有治疗作用,而且盲目和过度使用抗生素,还会给患者的身体带来难以估量的损伤。

哮喘病的发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状非常明显,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状加剧。得了哮喘病的患者苦不堪言,伴随剧烈咳嗽,患者常常感觉气息不够用,不要说劳作,就连弯腰、走路等日常行为都很吃力。

那么,哮喘到底是怎样形成的呢?咳喘病治疗专家裴东院长这样解释道:哮喘发病的危险因素包括遗传因素和环境因素两个方面。一方面,遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者有血缘关系、近三代的亲人当中,都可以追溯到有哮喘或过敏性鼻炎、特应性皮炎等病史。另一方面,大多数哮喘患者属于过敏体质,本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎,或者对常见的经空气传播的螨虫、花粉、宠物、霉菌等变应原,或坚果、牛奶、花生、海鲜类等食物、药物过敏等。专业点讲,哮喘的发病机制还包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等等。

哮喘病的危害极大,若出现严重急性发作,救治不及时可能致命,大家熟悉的贝多芬、邓丽君等名人皆死于哮喘。控制不佳的哮喘对工作和生活都会发生影响,误工、误学,导致活动、运动受限,使生命质量下降,并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响,广大患者对这些都有切身体会。哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症,前面说过的邓丽君和贝多芬的例子就是如此。

裴东院长为什么强调哮喘病要规范治疗呢?东诚门诊的医疗团队在为哮喘患者制定治疗方案时,主要以病情严重程度为基础,根据其控制要求选择适当的治疗方案。在杜绝过度输液治疗的同时,选择发达国家普遍采用的最安全有效的雾吸、PMDI加储物罐治疗方式,辅以中医药的绿色治疗手段,取得了良好效果。因为哮喘具有难治愈、易复发的特点,所以裴东院长要求接诊医生要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,建立哮喘档案,并做到定期随访、监测,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。

多数哮喘患者经过规范化治疗后,症状很快就会得到缓解,肺功能也会逐步得到改善。若效果不理想,应主动配合医生寻找原因,如:是否持续接触过敏原、环境中的化学物质等哮喘触发因素;是否由于药物装置使用不当;是否吸烟或被动吸烟等等。哮喘急性发作通常均有诱发因素,很多患者是因为自行改变(减量或停用哮喘控制药物)治疗方案而导致。因此,规范治疗是否有效,医生的监控和患者的认真配合是成功的主要因素。

裴院长提示:哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在一生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。

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