RBHH顾问医生提供了最新的治疗方案,保住患有慢性肺气肿的患者找到最适合他们的解决方案。
医院(RBH)
手术
支气管内单项活瓣、肺减容线圈、肺减容手术。
手术执行医生
SamuelKemp医生、PallavShah教授和SimonJordon先生
解决了什么问题?
提供了多种方法、以提高严重肺气肿患者的生活治疗并改善肺功能。
如何发挥作用?
支气管内单项活瓣:用于限制到肺部病变部位的气流。
肺减容线圈:
使用线圈减少肺部过度充气。
肺减容手术:
是通过手术清楚受影响最严重的肺部区域,以便健康区域可以更好地工作。
肺气肿是导致呼吸困难的长期渐进性肺部疾病,属于一种称为慢性阻塞性肺病或COPD的疾病系列。在肺气肿中,肺脏组织会受到损伤,从而导致肺部膨胀过度。肺气肿的常见症状是呼吸困难、咳嗽、疲劳和体重减轻。
治疗可能包括肺康复咨询(戒烟指导、患者和医护人员教育、运动训练和呼吸在培训)以及使用吸入或口服支气管扩张剂和糖皮质激素。在非其中晚期,可能您需要进行费兼容手术或肺移植;然而近来在肺气肿治疗方面的进展已经为胸腔手术带来了前沿的微创替代方案。
支气管内单项活瓣
支气管内单项活瓣是一种植入式器械,用于阻塞肺部患病区域的支气管并允许从经治疗的肺叶中呼出空气。当用于合适的患者时,支气管内单向活瓣可减少恶性重启,改善临床症状。
在插入支气管单向活瓣时,将一个小型柔性摄像头沿着气管乡下移动,并将小型单向活瓣插入选定的气道(通常插入3或4个瓣膜)。活瓣设计为在吸入过程中防止空气流入,但在呼吸过程中允许空气和黏液排除。该手术的目的是防止空气进入肺部患病部位,从而导致塌陷。
在手术前,通常的做法是评估侧枝通气情况(即空气通过绕过正常气道的通道进入肺叶)。替代方式是使用CT扫描评估裂隙的完整性,专门为在插入气道瓣膜之前使用而开发的功能性方法涉及特别设计的带有气流传感器的气囊导管。
手术再镇静或全身麻醉状态下进行,使用通过支气管镜的输送导管,将合成活瓣至于目标位置并固定在支气管壁上。手术后患者有时可能需要抗生素和/或类固醇激素治疗。成功的手术已经证明可以改善的生存以及症状。
肺减容线圈
今年年初,伦敦皇家布朗医院退出了一项新的创新服务,用于治疗肺气肿患者。在微创手术期间将肺减容线圈植入患者肺部的病变部位,通常每次手术只需30-45分钟。治疗包括对两个肺进行两次独立的手术,相隔4-6周。这种治疗有助于减少严重肺气肿患者肺部的过度膨胀,从而缓解呼吸困难。
在手术过程中,使用了PneumRx?线圈,这种线圈由成为镍钛诺的形状记忆材料制成,常用语心脏支架等医用植入物。PneumRx?线圈通过导管植入气道,一旦九尾就可以轻柔恢复其形状,手机松散的非弹性肺组织并保持周围的气道畅通。在每个手术中防止十个或更多的线圈,以收紧整个气道网络并获得最佳效果。
线圈可通过三种方式改善患者的肺功能。首先他们能压缩病变组织,这位健康的组织提供了空间;其次,他们重新压紧了负责空气转移的肺脏部分,有助于增加肺部的弹性,可以使肺部在呼吸循环期间更有效地收缩;最后,线圈系绳可打开小气道,防止呼气时气道塌陷。
PneumRx?支气管内单向活瓣系统
肺减容手术(LVRS)
LVRS是一种手术,可清除肺部受影响最严重的部位,是肺部更健康的部位更好地工作。此外,通过去除“肿胀”的气体空间,更少的空气被困住,因此胸部和膈肌可以放松到更加正常的水平,并且呼吸更舒适。
外科医生会在胸部一侧做个切口,以便使用特殊工具同时切割和缝合肺部。这将密封它
并防止或减少任何空气泄露。患者将在全身麻醉状态下手术并住院大约7-10天等待康复。
与没有进行手术的患者相比,费兼容手术可以帮助患者延长寿命、增加运动能力并提高生活质量。
这是一项重大的手术,确实存在可能危及生命的并发症风险,因此只有符合特定标准的患者才适合进行这项手术。折页可能意味着需要长时间留院才能从手术中恢复过来。
LVRS仅适用于患有慢性阻塞性肺病的少数患者。手术只对肺气肿有效,如果您有其他肺部疾病,如支气管扩张和哮喘,您可能不适合该手术。
如下情况下或进行手术:
患者有特定的肺气肿模式
患者有适合的肺功能模式
患者的身体状况能耐受手术
为了评估患者的肺气肿治疗适宜性,将安排一下检测:
CT扫描,这是一种特殊的X射线,可获取身体横断面的图片。
肺功能测试,以衡量肺部吸入氧气的能力、在最大程度呼气和稀奇后,肺部留下多少空气。
衡量运动能力的测试。如果患者无法在六分钟内行走日,那么进行手术可能是不安全的。
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