手术现场
骨胸外科-
科主任张国宁：
护士长周苇玲：
病史简介患者男性，71岁，因突发胸闷，呼吸困难入院，急诊行胸部CT检查，诊断为：右侧自发性气胸，肺气肿，肺大泡，既往有多次自发性气胸史。急诊行右侧胸腔闭式引流术，对症支持治疗后，气胸无明显好转，仍有大量气体溢出，考虑患者肺部质量差，肺大泡破裂后不能自行愈合，有手术指征。手术现场完善术前准备后，医院骨胸外科主任张国宁及科内医院胸外科专家佘科霖教授的指导下，为患者实施胸腔镜下右侧肺大泡切除术。患者手术顺利，术后安返病房，目前预后良好，能适应轻微活动。术前胸部CT术前显示（红色箭头）空气进入胸腔压迫右侧肺组织，导致肺不张，呼吸困难术后胸部CT术后显示（红色箭头）右侧萎陷的肺组织复张，肺功能恢复正常
传统开胸VS胸腔镜传统开胸手术
胸腔镜手术
切口大
恢复慢
疤痕明显
创伤大
术后伤口较痛
住院时间长
影响美观
切口小
恢复快
瘢痕小
并发症少
术后伤口疼痛减轻
缩短住院时间
降低住院费用
“肺大泡”如何形成？如果身体内部出现炎症，或者大量的灰尘或者毒素进入体内，那么会造成纤毛受损，无法正常排出灰尘，粘膜出现溃疡，肺泡会去进行包裹起来，这个时候肺泡变得会非常大，没有弹性，不能很好的收缩。在这个时候，二氧化碳排不出去，会留在肺泡中，导致肺泡不断增大，这就形成了肺部有泡的情况，造成“肺大泡”发生。“肺大泡”的高发人群先天性肺大泡多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性肺大泡多见于青年及老年患者，一般是继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，是由小支气管炎症、水肿、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年轻人并发肺大泡多见于瘦高及扁平胸患者，老年人肺大泡常伴有慢性支气管炎和肺气肿。“肺大泡”的治疗伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。肺大泡体积大，占据一侧胸腔的70%～%，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者，手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。温馨提示：肺大泡是一种严重的肺部疾病，在进行治疗时不可盲目要求进行手术，要根据检查结果和医生的建议进行治疗。此外，医院接受治疗，并和医生保持病情的沟通，调整治疗方案。指导专家简介医院心胸外科副主任、主任医师中国肺癌防治联盟肺结节诊疗中心邵阳市分中心主任南华大学硕士研究生导师、中南大学博士后、医学博士毕业于中山大学、南方医科大学、梅奥访问学者，湖南省肿瘤专业委员会委员、湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事、中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)青年委员、医促会胸外科分会创伤学组委员，湖南医学会邵阳市胸外科学会副主任委员主持开展多项胸外科微创手术；主持急诊胸腔镜手术及全腔镜下食道癌根治术获医院科技进步一等奖，年度获邵阳市科技进步奖一等奖，创建胸外科患者围术期疼痛管理模式获医院品管圈评比一等奖；年获深圳三名杯优秀青年医师手术视频比赛第二名。主持、参与省市多项课题，在国内外发表学术论文数篇，其中SCI论文6篇；年主持完成手术约台次，微创手术约台次。主攻胸部肿瘤的手术及微创治疗，擅长于微创外科手术。科主任简介张国宁副主任医师，医院骨胸外科主任，邵阳市胸外科委员会委员，邵阳市骨科委员会委员从事外科专业20余年，医院骨外科、医院脊柱外科骨外关节外科进修学习，擅长四肢骨折、脊柱常见疾患、膝关节镜、髋膝关节置换术等手术治疗。来源：医院
扩散出去，让更多人知道！
向上滑动阅览
应广大网友的呼声，
