一到中考、高考时节，或寒暑假自发性气胸的发病高峰期也就到了，最近又是气胸的收治高峰期。病房里触目所及的都是一张张青涩的面孔，十五六岁或十七八岁，体型瘦长，身高都在以上，他们都是在校的高中生或大学生，而且男生要多于女生。他们怎么了？这又是为什么呢？现在让我们来了解一下吧。
青少年自发性气胸主要继发于肺尖部的肺大疱（pulmonaryblebs)破裂所致。什么是肺大疱呢？多见于先天肺发育不良，或肺气肿、肺结核，反复肺部感染、长期小支气管炎症等原因引起。当肺组织有损坏，肺泡内压力达到一定程度时，肺泡间隔破裂，相互融合，就形成了肺大疱。肺大疱可随年龄增大而增大，虽然肺大疱与支气管相通，但不参与气体交换，压迫临近肺组织，造成余肺膨胀不良，肺大疱破裂就形成了自发性气胸。
单发或较小的肺大疱通常临床表现不显著。巨大或多发的肺大疱患者会有突然胸痛、胸闷、气短，咳嗽、呼吸困难等临床表现。
胸片和胸部CT是诊断肺大疱的主要方法。
肺大疱破裂30%小量气胸是不需要特殊治疗的，只要卧床休息，定期复查，一般2周后可自行吸收，萎陷肺也会随之复张。当肺大疱巨大，或气胸压缩肺组织达到30%以上，患者有明显的胸闷气短等症状，就具备手术指征了。传统手术方式是急诊局麻下行胸腔闭式引流术，目前随着胸腔镜（VATS)的发展，已广泛运用于肺大疱切除术，它具备出血少、创伤小的优势，特别是单孔胸腔镜的使用，大大降低了自发性气胸的复发率，住院天数一般为一周左右（并发症患者除外）。
自发性气胸的发病年龄好发于15-28岁不等，男性多于女性，多发于身材瘦高的男青年或老年慢支和肺气肿患者。当活动后或突然出现胸痛、胸闷、气短时（除心脏疾病外）就要警惕是不是发生自发性气胸了。
手术前后需要注意什么呢？
手术前我们需要给患者吸氧，纠正缺氧状况。宜取半坐位或端坐位有利于呼吸。必要时遵医嘱给予抗感染治疗或雾化吸入，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。
手术后当天禁食水，次日可进普食。饮食指导：清淡、易消化、营养丰富的食物。如蔬菜、水果、谷类等。建议早期下床活动，下地后再进食牛奶、豆类或肉类食物。
手术后的肺功能锻炼尤为重要。深呼吸、深咳嗽或者吹气球都是锻炼肺功能的方法。学会用鼻腔吸气、口唇呼气的缩唇式呼吸方式；咳嗽咳痰时按压手术刀口可以缓解疼痛，也有助于患者将痰液及时排出，保持呼吸道的通畅。
需要强调的是：1、不要屏气咳嗽；2、不要因为惧怕刀口疼痛而不敢咳嗽；3、手术后的形体和肢体功能锻炼也是必不可少的，防止斜肩、溜肩或驼背；4、拒绝挑食或刺激性饮食；5、引流管不能扭曲、反折，也不能让引流瓶高于 手术切口的位置，防止逆行性的感染。
出院后我们又要注意什么呢？
1、戒烟。
2、避免受凉，预防感冒。
3、注意口腔卫生，促进食欲。
4、加强营养，增加体重。适量摄入维生素、矿物质、碳水化合物、膳食纤维、能量供应等，如芹菜、韭菜、香蕉、苹果、谷物、鸡蛋、牛奶、肉类等。
5、自发性气胸手术后一月内避免剧烈运动、抬举重物、屏气等。半年内不建议长跑、打篮球等运动项目。
6、继续肺功能的锻炼，逐渐增加肺活量，预防肺部感染。
7、保持大便通畅，两天以上未排便应采取有效措施。
8、手术一月后门诊复查胸片，如有不适随时就诊。
9、适量运动，慢走或慢跑。
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