之前发了一个关于手汗症的微博，有很多朋友给我留言咨询手汗症的治疗。这里几种介绍一下这个特殊的“疾病”。
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性，生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾，调查10到30岁的青年，约有0.3%的发生率，即大约三千名青年中，就有一人患有相当明显的手掌多汗，不分男女都有可能，而其家族史则高达13%（有家族遗传性）。大部分自孩童就罹患手汗，到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外，都健康正常，大多数还并有足底多汗或腋下多汗，少数病人尚并有狐臭症。
多汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象，而病者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭（腋下多汗异味症）的人，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发生的机会比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。像是衣服总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。
手汗严重者影响生活工作
手汗症到底怎么办呢？
先来看看支配汗腺的交感神经的解剖吧。
手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。根据其解剖特点，无论内科治疗还是外科治疗都是基于抑制交感神经的兴奋性。内科药物治疗内科方面使用的抑制交感神经系统的药物，常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生，使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限，需要时常补抹，并非很方便的方法。因为内科方法均有其有限性，故外科治疗便成为势之所趋了。外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。
一般情况下，手术在全麻下进行，左右两侧腋下各1cm切口，一侧需要约10分钟。手术创伤较小。术后无需留置引流管。术后拍胸片排除气胸情况。一般术后第二天即可出院。
但是手汗症手术有极少数病人会出现代偿性多汗、手汗效果不佳等可能，建议咨询胸外科医生并结合病人自身的情况来决定是否手术。术前和专科医师的充分沟通非常重要。
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