杂谈过敏性鼻炎
全文主要内容
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点击阅读：牵一鼻而动全身（上）
牵一鼻而动全身（下）
“不治之症”
应对办法（上）外线御敌
应对办法（中）内线安抚
应对办法（下）正确用药
牵一鼻而动全身（下）哮喘觉得过敏性鼻炎这只“骆驼”已经够过分了吧！还不止这些，过敏性鼻炎还会引发过敏性哮喘！
根据大规模的循证研究（参考文献一），大约有15%~38%的过敏性鼻炎合并患有过敏性哮喘，还有研究表明高达75%过敏性哮喘会有鼻炎症状。事实上，过敏性鼻炎和过敏性哮喘起病原因相同，只是发病部位不同，实属“同一个呼吸道，同一种疾病”。过敏性鼻炎和过敏性哮喘往往互为因果，互相影响，使两种疾病都变得更加难缠。
一旦染上过敏性哮喘，就不只是降低生活质量这么简单了。这种疾病极为顽固，往往伴随终身。如果没有见过哮喘发作的痛苦，可以自行憋气两分钟，每隔几分钟就这样再憋一次，看能坚持多久？
过敏性哮喘是一种反复发作的呼吸道炎症性疾病，长期哮喘可进一步使肺部产生损害，引起肺气肿，一旦进入“哮喘—肺气肿”的死循环，病人的呼吸状况会越来越差，很有可能发生呼吸衰竭并引发心力衰竭。
说通俗点就是可以随时要命。即使哮喘程度较轻，也会使病人的生活质量大幅下降，那种一口气都提不起来的感觉，真的会使人觉得生不如死，当真是此恨绵绵无绝期，很难根治。
睡眠呼吸障碍这还不是过敏性鼻炎危害的全部。过敏性鼻炎常常会导致鼻腔通气不畅。人在睡眠（尤其是深睡阶段）时，肌肉松弛导致自然闭嘴，如果鼻子也不通，人就会被憋醒，被迫张口呼吸。
我们知道睡眠过程是深睡和浅睡交替的。可怜的过敏性鼻炎患者，刚刚进入深睡阶段，就被憋醒返回浅睡阶段，一旦再进入深睡，又因憋气而进入浅睡，这种情况被称为睡眠呼吸障碍。对于过敏性鼻炎患者而言，常常会发觉怎么睡也睡不醒，很难“休息过来”。这是因为他们的睡眠中，真正有价值的深睡太少，尽管从时间上来看睡得不少，但都是在憋气与浅睡的反复中折腾，大脑难以获得真正的休息。睡眠不足将导致白天注意力难以集中。
有些家长抱怨孩子总是懒散没精神，学习起来注意力不集中，容易打瞌睡，甚至因此而和孩子发生家庭矛盾，其实是拜过敏性鼻炎所赐。
对于成人而言，过敏性鼻炎还有另外一重伤害，睡眠中长期憋气，导致血液中氧气供应不足（血氧饱和度较低），使得大脑难以维持正常的活动，为此人体就会启动补偿机制，使心脏加大功率，通过提高供血的数量来弥补血氧不足，这就导致病人血压被动升高。长期高血压可以导致心、脑、肾并发症（请查看05号高血压专题，及号三高专题），危害全身小血管系统。也就是说，严重的过敏性鼻炎，会引发血压升高，继而导致全身性更为严重的危害。
总结总结一下本节，过敏性鼻炎虽是小病，看起来也没啥致命致伤的潜力。但坏在致病部位地处要道，上下左右可以影响到全身，鼻塞、并发炎症、鼻腔结构改变这些“疥癣之疾”你可以无视，但是哮喘、睡眠呼吸障碍这些“心腹之患”就很难忽视了。下一节，将用大量篇幅重点介绍过敏性鼻炎的治理。
“不治之症”在介绍应对过敏性鼻炎的各种方法之前，“晓健康”必须先告诉各位读者一个真相：目前没有任何手段被证明可以治愈过敏性鼻炎。
江（wang）湖（luo）上流传的种种针对过敏性鼻炎的偏方、验方、自我疗法，十之八九是伪科学。
在医学上，一种治疗手段有效，必须经过大规模的临床实验。比方说要实验一种药是否有效，就要将医生和病人随机分组：一组使用实验的药品，一组用安慰剂（形状和真药一样的淀粉药片）。治疗过程中，医生和病人都不知道谁在用药，谁在用安慰剂。如果实验组（吃真药的）的疗效若明显好于对照组（吃淀粉片），才能说这种治疗措施有效。
//双盲对照药物实验漫画//
这个实验的病人数量必须够多（统计学意义，样本够大），疗效显著（统计学意义，在置信区间内差异显著），才可以说“有效”乃至“治愈”。
实验组和对照组，必须在病情、体格、性别、甚至种族上没有太大差异，以尽可能排除其他因素对疗效的影响。这就是所谓双盲对照临床实验，任何一种新药，在通过审批之前都必须做好几轮这种昂贵的实验，以证明其有效性。
总结所以，我们必须接受一个有些悲观的事实：过敏性鼻炎目前尚不能根治。对于任何声称能够治愈过敏性鼻炎的宣传，您都要提高警惕了，这极可能是利用您急于摆脱症状的心理，在忽悠您。不过，也不是说每当我们涕泪纵横的时候，就只能任其摆布毫无办法。
下一节开始，我们将介绍一些在医学上被证明是靠谱的办法，预防和减轻过敏性鼻炎对你的困扰。
3/6第三章完
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