宾夕法尼亚州费城temple大学医学院内科主任、独立评论员gerald criner博士称,他认为这种治疗方法“比较有发展潜力,因为与外科lvrs治疗相比,该技术不论侧支通气与否都是有效的而且不会诱导炎症反应,发病率和死亡率明显较少
“所有支气管镜肺减容(blvr)技术都是有应用前景的,但与肺减容术和最佳治疗方案比,该技术都没有在足够多的人群或足够长的时间内研究以真正确定其有效性和安全性以及筛选标准”他对medscape医学新闻称“blvr技术之间也没有进行过相互比较”
英国(uk)伦敦royal brompton医院的临床医师zaid zoumot在10月23日的2012 chest会议(美国胸科医师学会年会)上口头汇报了近期发布的该研究成果
“采用这种新的方法,大量的重度肺气肿患者可以有效、安全、微创的方式降低肺容积”zoumot在会议上对medscape医学新闻称,“目前未行手术或非手术治疗的均匀肺气肿的患者可选择该方法治疗,这一消息让他们非常兴奋”
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该研究评估了英国3家医院的63例重度肺气肿伴过度充气患者的数据随机将患者分为两组:治疗组采用lvrcs治疗,对照组接受最好的医疗治疗
关键词:
“在更大的患者群中该技术的强度和耐受性、短期和长期并发症的发生率以及操作者对治疗效果的影响”等问题都需要答复
据criner称,尽管研究结果与lvrs治疗的改善程度不同,但这只是一项小型、短期的研究,结果需持续被证实同时需要更大数量的患者群以确定其疗效、并发症及耐受反应
据zoumot称支气管线圈的作用原理是:与需要完整肺叶隔离的单向支气管内阀门系统相比,该设备不依赖于侧支通气
采用st. george's呼吸问卷(sgrq)来测量治疗90天后治疗组与对照组的差异
“lvrc显示出真正的前景”
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亚特兰大——据一项随机对照试验reset(repneu支气管线圈治疗过度充气的重度肺气肿)研究发现,支气管内植入线圈后可显著改善重度肺气肿伴过度充气患者的生活质量、运动能力及肺功能
研究结果显示与对照组相比,治疗组的主要终点事件与sgrq平均得分显著改善(下降10.54; p = .004),线圈组的 6分钟步行的次要终点事件(增加 70.39 米; p
支气管线圈
据zoumot医生及其研究人员称,药物治疗重度肺气肿伴气流受阻和过度充气的效果有限,而手术仅对挑选好的患者有效
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zoumot介绍研究时说“lvrc显示出治疗均匀肺气肿的真正希望”据zoumot称,pivotal investigational device exemption (ide)试验将纳入330人,预计在2012年11月进行
肺气肿
repneu (pneumrx, inc) lung volume reduction coil (lvr-coil)
当前的研究欲探索确定pneumrx制造的repneu肺减容支气管线圈 (lvrcs)的治疗效果该装置由镍钛合金制成,可在患者意识清醒状态下在x线照射下植入支气管
“早期数据显示过度充气和均匀肺气肿患者采用支气管线圈治疗均可获益,”他称“支气管镜治疗过程平均需要45分钟,可采用适度镇静或全麻”
“我们不惊讶,但却非常欣喜地看到患者获得改善的程度与安全性研究早期的自由数据一致”他补充道“我们期待进一步的临床数据评估线圈在均匀肺气肿和过度充气肺气肿患者中的应用,以探索和完善该项技术的病人选择标准”
摘译自:emphysema hyperinflation treated with endobronchial coils,medscape,2012年10月29日
尽管治疗组残气量降低了0.64-l,但两组间平均残气量的差异无统计学意义(治疗组与对照组间相差0.35 l;p = .051),该治疗的耐受性良好
充气过度
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