▲慢性阻塞性肺疾病一定会发展成肺心病吗？
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什么是慢阻肺？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种慢性病，人们常说的“老慢支”“肺气肿”“肺心病”都属于这个范畴。主要是指气流受限，不完全可逆、呈进行性发展。临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征。
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什么是肺心病？
这里的肺心病指的是慢性肺心病，是肺胸慢性疾病或肺血管慢性病变，引起肺动脉高压，逐渐造成右心室肥大、最后发生心力衰竭的一类心脏病。
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慢阻肺什么情况下会发展为肺心病？
肺动脉高压是肺源性心脏病形成的重要环节。可以说，没有肺动脉高压，就不会有肺心病。
肺动脉高压的形成，主要有以下几个因素：缺氧、二氧化碳潴留、肺泡血管网毁损、炎症刺激、血容量和血液粘稠度增加。
缺氧：
缺氧会刺激人体产生更多收缩血管的活性物质，导致肺血管收缩，肺动脉压力就上去了。缺氧同时还会促进肺脏内外产生多种生长因子，刺激血管壁的平滑肌细胞和纤维增生，使血管变硬，管腔变狭窄，阻力增加，就容易产生肺动脉高压。
长期慢性缺氧还会造成血液中的红细胞成分增多，血液粘稠度增加，从而使血管阻力增高。
二氧化碳潴留和肺泡血管网毁损
慢阻肺患者都存在气流受限，肺内部分二氧化碳不能排出，肺泡越来越大，压迫肺泡毛细血管，导致毛细血管狭窄，使得肺循环阻力增加。
炎症刺激：
肺内的血管是十分丰富的，反复发生的支气管周围炎、间质炎症，可波及邻近的肺小动脉分支，造成肺血管炎，日久天长，小动脉管壁狭窄或者阻塞。血液从大动脉流入小动脉，小动脉不通，肺大动脉阻力增加，产生肺动脉高压。
但部分病人慢阻肺病情控制不佳，晚期可发生右心功能不全，心排血量下降，右心负荷增加，右心室肥厚，右心容量负荷增加，导致肺心病。
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怎么控制才能不发展到肺心病？
肺动脉高压是肺心病发展过程中一个非常关键的阶段。如果控制了肺动脉高压，就延缓了发展成为肺心病的时间，甚至有可能终身都不会发展到肺心病。
那么如何避免发生肺动脉高压呢？
缓解缺氧：
使用制氧机吸氧。氧疗可以缓解患者缺氧的症状，但是不能给患者解决为何缺氧。所以在吸氧的同时，更要注重疾病的治疗。
排出二氧化碳：
二氧化碳潴留导致肺泡增大和毛细血管网损毁，及时疏通气道排出二氧化碳，可以减少肺大疱发生的几率，减少毛细血管网的破坏。
药物治疗：
做好长期治疗的准备，配合医生，遵照医嘱，按时按量服用支气管扩张剂、糖皮质激素等等药物，并根据病情需要增加或减少药量，有计划地实施防治措施。
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