话题讨论肺气肿和严重支气管哮喘为什么有奇

丁香园战友

喵_嗷:

看到也有很多前辈讨论过这个问题,但是看了几个帖子后发现有两种完全不同的理解。

1.肺气肿和哮喘的时候要用更大的力吸气,胸膜腔负压更大,导致肺血管扩张更大,留在肺循环里的血液多了,到左心少了。

2.肺气肿和哮喘的时候肺里面存了很多气,压迫了肺血管,导致肺循环压力增高,右心打不出去,回流到左心也少。

这两种理解我都有疑问:

第一种,如果是胸膜腔负压更大的话难道右心回心血量不也会比正常人大吗?这样和留在肺循环里的血又抵消了,应该是和正常人一样才对。

第二种,吸气的时候无脉了可以解释,那呼气的时候因为疾病本身的原因肺里面不是依然存了很多气吗?还是会压迫肺血管呀。

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