慢阻肺病人,满肺的肺气肿,但病人活蹦乱跳

今天有个病人来找我看胸部CT,说体检时发现了肺气肿,想确诊一下。我就问他:吸烟吗?以前吸烟,已经戒了快十年了。平时有气喘吗?能爬楼吗?平时走平路不气喘,爬楼有气喘。现在还坚持锻炼身体,经常跑步了。我看了看他的CT,满肺的肺气肿。一般人这样的话,可能早就走路气喘吁吁了,而这个病人还能跑步。于是我就叫病人去做了一个肺功能。肺功能提示用力肺活量(FVC)为预计值的%,说明平时锻炼的不错,但第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)比值下降,已经达到了慢阻肺的诊断标准,FEV1值和同类型正常人群的平均预计值的百分比大于80%,为轻度损害,所以他一般无气急,呼吸困难等不适。这个病人尽管查体CT上肺气肿比较严重,但他及时的戒烟了,并坚持锻炼身体,所以肺功能还可以,以后就是坚持复查评估了。冬天到了,慢阻肺病人如何过冬?

预防感冒

冬季也是感冒高发的季节,积极预防和治疗上呼吸道感染,是减少慢阻肺急性发作最重要的手段。

戒烟

戒烟是首先要做到的事,不但本人要戒烟,家属也要戒烟,避免室内烟雾继续对慢阻肺患者气道产生炎症刺激。

适当锻炼,避免过多户外活动

冬季应避免晨练和夜间的锻炼,可以在太阳出来后外出做适当的活动和锻炼。

营养

饮食建议以高蛋白为主,适当脂肪对于慢阻肺患者来说可以提供能量供给

坚持用药

对于稳定期患者的药物治疗应遵循医生的医嘱,不要随便停药。

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