近日我院骨伤科创伤骨科组联合多学科为一位特殊的老年患者成功行股骨颈骨折股骨头人工关节置换术,使这位老人重新站立起来,得到重生。
手术前
患者董景芳老人,男性,85岁,患有“1.慢性支气管炎2.慢性阻塞性肺气肿3.双肺肺炎4.冠状动脉粥样硬化性心脏病—缺血性心肌病型5.原发性高血压2级6.颈部动脉粥样硬化伴斑块形成”等多种内科疾病,间断咳嗽、咳痰、气短30余年。经常在老年病科进行内科治疗。6月16日自行外出时不慎跌倒,左髋部疼痛、活动受限,不能自行站起。经急查骨盆X片,显示左股骨颈骨折,骨折端严重错位。老人伤后随即出现气短、气喘、周身发抖、口唇发紫、四肢冰凉,以“重症肺炎、心功能衰竭”转入我院ICU病房进行治疗,在ICU期间,因病情严重,多次下病危通知。但是在以董培贤主任为首的医护团队的精心治疗和护理下,老人的内科病情逐渐好转。
但是股骨颈骨折依然严重危害着老人的健康,股骨颈骨折的平均愈合时间为半年,即使愈合,也有40%的股骨头坏死率。而老人的骨折属于最严重的股骨颈头下型骨折,患肢已严重短缩移位畸形,股骨头坏死率极高,最好的治疗办法就是进行人工股骨头置换术,才能让老人重新站立起来。否则,老人高龄体弱,骨折后长期卧床会引起一系列危及生命的合并症,如坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、褥疮等,20%股骨颈骨折患者在半年内死亡。所以,当务之急,让老人能重新站立起来,才会真正解救老人。
可是老人的内科疾病众多,并且多次下病危,手术当中可能会出现各种风险,甚至影响生命安全。为此在骨伤科主任龚福太主任建议下,由医务科石耀武科长组织麻醉科、ICU、心内科、呼吸科等相关科室专家联合会诊,制定出最佳治疗方案,确定最佳的手术时机。和患者家属也进行了良好有效的沟通,使他们明白手术的必要性和可能的风险,取得了良好的信任和支持。为此骨伤科创伤骨科组在龚福太主任的带领下,为手术方案提前做好了精心准备。
手术后
7月20日,在我院手术室百级手术间,在麻醉科金梅生主任亲自麻醉下,由龚福太主任、赵军主任医师及宋铁兵、张宏蕾、原玉海医师的骨科团队仅1小时就成功为老人实施了左侧人工股骨头置换术,手术创伤小,用时短,最大限度减少了手术对机体的干扰,为老人术后康复打下良好基础。
术后经ICU和骨伤科医护人员联合对患者进行精心护理,对症治疗,每天专门派康复医师按摩患肢,指导并辅助老人功能锻炼,加快老人康复速度。现在老人已能下地被搀扶行走,逐渐恢复健康,恢复往日的活力。老人能站起来的那一刻,激动地对主治医师说:“感谢你们,好医生,给我带来了重生。”
骨伤科龚主任表示:医院多个科室的精诚协作,感谢ICU,麻醉科,手术室、老年病科,心内科,呼吸科及医务科等相关科室的大力支持,相信骨伤科创伤骨科在我院强大的医疗合作团队的鼎力协助下,为更多创伤患者的健康保驾护航。(骨伤科赵军)
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