周礼伯肺源性心脏病案

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男,年61岁,石匠。患慢性支气管炎近40年,咳嗽哮喘近30年了,肺气肿10多年,最近6年以来每年住院至少2次,每次20天以上。

年2月底,因感冒病情加重入院治疗。查:感染性肺炎,肺气肿,肺间质纤维化,肺动脉高压,右心室肥大,诊断为早期肺心病。住院34天好转出院。

于年4月8日来我处求中医治疗。

中医诊断:哮喘,心累心慌,胸闷,心悸气短,咳嗽咯痰,痰量多、清稀而白,如果夜汗多则次晨咳吐稠痰成块,头痛头胀,失眠,食少,脘腹顶胀,腿肿,两下睑浮肿,舌苔白腻,口唇紫绀,舌质紫暗,舌边齿印,腰腿冷,脉浮缓。

辨证:伏饮。寒证。

处方:桂枝15g白芍15g半夏6g干姜15g麻黄10g五味子15g细辛6g制附子10g小茴香10g紫菀20g瓜蒌皮30g陈皮10g川芎20g茯苓15g。

煎服。每天1剂。煎3次,取毫升药汁,每天均分3~4次服完。连服6剂为一个疗程。共服了12剂。

二诊:胸闷、咳嗽咯痰、头痛头胀、脘腹顶胀好转,但心累心慌、心悸气短似乎有加重之感。病情缓解,原方减半夏、干姜、麻黄,加黄芪30g白术20g防风10g丹参20g。

处方:桂枝15g白芍15g五味子15g细辛6g制附子10g小茴香10g紫菀20g瓜蒌皮30g陈皮10g川芎20g茯苓15g黄芪30g白术20g川芎20g防风10g丹参20g。

煎服。6剂后转方。嘱服6剂后如没有不适,可连服30剂以上。

三诊:服36剂后心慌胸闷,心悸,痰鸣气喘明显好转,哮喘发作次数明显减少、程度减轻。以后此方化裁,连服68剂,基本治愈。

圆通平衡,整体治疗解析:

每因外感引动伏饮则哮喘发作,痰鸣气喘,因于寒则咳痰量多、清稀而白,如果夜汗多则次晨咳吐稠痰成块,舌苔白腻,舌边齿印,腰腿冷,脉浮缓。肺气不降则影响胃气不降而气滞则食少,脘腹顶胀。寒则血瘀而见心累心慌,胸闷,心悸气短,头痛头胀,失眠,口唇紫绀,舌质紫暗。故辨证为伏饮,寒证。用小青龙汤,四逆汤,瓜蒌薤白汤,平胃散合二陈汤化裁而成圆通平衡、整体治疗之方,用于哮喘发作期间,疗效显著。

缓解期加用玉屏风散以培补体质而增强抵抗力。坚持服药3个月左右,诸病症获得卓越疗效。中医治疗这类疑难病,4~8个月能够治愈者占普遍,这已经是很快很快的疗效了,没有这么久的治疗,患者的体质强壮不起来,因为这种病人常常容易感冒,感冒一次往往会加重一次,造成长期不能治愈这种缠绵恼人之病,众多的人力、财力、物力都投入了这种黑洞般的疾病,给患者自己、患者家人带来严重的长期的负担,不能坚持就不能治愈,中医可以整体治愈,需要毅力,需要时间,需要患者配合,可惜听话坚持服中药的病人不多,造成多年治不好。

中医治疗肺气肿有极大的几大优势:

1、增强体质,防感冒,在60天左右可以改善体质,体质强了则抵抗力得到极大增强。

2、降肺胃之气齐治共进,因此饮食可以得到极大改善。

3、中医可以把肺肾肝心同治。

4、顺气利痰,活血祛痰,优于吸痰器。

5、中医止咳化痰的疗效比西药更具优势。

6、中医治本祛痰的方药开得好的时候,几乎没有痰再生出来。

7、预防好了感冒,就基本上避免了感冒一次加重一次。

8、肺气肿患者,往往不是一个疾病缠身,一般都患着几个疾病。

根据中医学的“多因逻辑”用“多病同辨、圆通平衡、精准处方、多因齐治、整体复健”的方法,可以把患者一身疾病整体治疗。

周礼伯

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