医院纤维支气管镜室
成功开展数例纤维支气管镜下
肺泡灌洗诊疗术和防污染采样刷检查
为支气管疾病患者治疗开辟了新的治疗手段
01
患者聂某某，69岁，因咳嗽4月余伴呼吸费力半月在我院内二科住院治疗，行CT检查提示：右下肺内基底段不张，右中肺感染性病变，右上肺钙化小结节，右侧胸腔积液。为进一步明确诊断，在取得患者及家属同意后，副院长赵月明与呼吸内科副主任杨柳林于10月7日上午为患者实施纤维支气管镜下肺泡灌洗诊疗术，手术持续20分钟，患者配合良好，整个过程未见明显不适反应。
术中内镜见：进镜顺利，隆突光滑锐利。右主支气管开口处见一白色肿物，表面见白色坏死物覆盖，触之易出血，管腔明显狭窄，内见多量痰液。于右主支气管行活检及灌洗。左主支气管正常。镜下诊断为：右主支气管占位性病变。通过实施灌洗术后，从灌洗液培养可得到比较准确的病原学，针对性的使用抗菌素从而控制肺部感染，也可清理患者呼吸道痰液改善患者通气情况。
02
患者武某某，74岁，因胸痛2天在我院内一科住院治疗，行CT检查提示：右肺门占位，较-05-06片对比，较前增大；肺气肿（肺大泡形成），右肺上叶肺大泡感染；右肺感染性病变，右侧胸腔积液。为进一步明确诊断，在取得患者及家属同意后，于同一天为该患者实施纤维支气管镜下肺泡灌洗诊疗术和刷检术，手术持续约20分钟，患者配合良好，插管顺利。
内镜所见：进镜顺利，隆突光滑锐利。右肺上、下叶支气管黏膜充血，腔内较多分泌物，吸除分泌物后见管腔通畅。其余各段支气管黏膜光滑，管腔通畅。左支气管正常，镜下未见异物。镜下诊断为：右肺支气管炎性改变。纤维支气管镜下肺泡灌洗诊疗术的优势：无创伤，操作安全，且可多次重复进行。对鉴别诊断、诊疗多种肺部疾病，尤其是肺癌、尘肺、肺泡蛋白沉积症具有良好的效果；可缩短患者住院治疗时间、明确病因、发病机制，为临床诊疗方案的科学化、规范化制定提供参考依据；并为评价疗效和预后评估提供参考依据。纤维支气管镜下肺泡灌洗诊疗术的成功开展
标志着我院支气管疾病诊断治疗水平迈上新台阶
我院将继续夯实硬件设施，加强人才队伍建设
提高卫生专业技术水平，更好的为广大市民保驾护航
专家介绍
赵月明、中共党员、医院党总支委员、副院长、副主任医师、大学本科毕业、学士学位、江西省职业病（煤工尘肺）鉴定委员会专家成员、宜春市医疗事故鉴定委员会专家成员、先后在南昌大学二附院进修学习消化内科、内镜及镜下治疗、神经内科；北京北戴河疗养院学习煤工尘肺大容量灌洗。擅长：纤维支气管镜检查；胃镜及内镜下诊治食管早癌、胃早癌、结直肠早癌。煤工尘肺灌洗术；呼吸内科呼吸衰竭及常见病的诊断和治疗、心血管内科心力衰竭及常见病、多发病的诊治；对内分泌、血液系统、神经系统常见病均有一定的临床经验。
刘学元，中共党员，内科副主任医师，医院医疗系，医院内科主任。五十年来一直从事消化、泌尿、内分泌、血液、神经、呼吸、心血管等内科临床工作。曾任江西省医学会肾病专业委员会委员。对消化性溃疡、急慢性胃肠炎疾病、肝胆疾病、急慢性肾炎、肾功能不全、肾结核、肾病综合征；甲状腺炎、甲亢、甲减、糖尿病、垂体功能性疾病，各种原因导致贫血、血液肿瘤性疾病，常见神经系统感染性疾病，脑出血、脑栓塞、脑肿瘤等神经系统疾患等均能正确诊断与处理；对心血管、呼吸系统常见病、多发病也能正确诊断。
巢及安，内二科主任，兼血透中心主任，江西省胸痛中心会员，江西省肾脏病学会会员，江西省肿瘤联盟会员。主治医师。曾在医院普内科、心血管内科、医院肾内科进修学习，擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，风湿性心脏病，心律失常及各种病因所致的心功能不全的诊治，对慢性支气管炎，肺炎，支气管哮喘，肺癌咯血，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，肝硬化腹水和急慢肾小球肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎，各种病因引起的急、慢性肾功能衰竭，痛风、糖尿病，有机磷农药中毒，过敏性紫癜，脑中风等疾病的诊治有丰富的临床经验。开展肺癌，胃癌，肝癌等肿瘤的化疗及靶向治疗。
杨柳林，男，本科学历，大学学士学位，主治医师。曾在医院消化内科、医院呼吸内科进修学习，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化腹水、急慢性胰腺炎，肠结核，上消化道出血，肝炎，慢性阻塞性肺病，肺结核，肺部感染等疾病的诊治。对心血管内科、神经内科、内分泌科疾病有较丰富的临床经验。同时还兼做胃镜，支气管镜，对内镜下的诊断和治疗经验丰富。
图文：刘小晴
审核：赵月明
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