文章来源:胸外科
气胸又称肺膜穿、爆肺,是指气体进入胸膜腔,在胸腔内形成积气,被称为气胸。根据有无原发疾病,自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种。临床上大约有一半以上的气胸患者在发病前都有打喷嚏、排便、用力屏气等动作出现,所以,将用力屏气列为导致自发性气胸的重要因素。那么怎么发现自己得了气胸?
一、原发性气胸
也被称为特发性气胸,好发于体型瘦高的年轻男性。是指肺部常规X线检查未发现明显病变的健康者所发生的气胸。
二、继发性气胸
继发性气胸是发生在其他肺部疾病的基础上,胸膜直接受损或因肺大疱而引起,如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、矽肺、囊性肺纤维化等,在形成肺大疱后,大疱可能因营养、循环障碍而发生退行性改变,从而引起气胸。以下几种疾病引起的气胸需引起人们的重视:
1、肺肿疾病:随着近些年胸外技术的不断发展,肺肿疾病患者的生存期逐渐延长,而发生于肺肿疾病的气胸占肺肿疾病者的4%,主要是由于肺肿疾病阻塞细支气管,导致局限性气肿,之后可发展为肺化脓症,最后向胸腔破溃。
2、结节病:发生气胸的机率为2%~4%,是因后期纤维化导致胸膜下大疱形成侵犯胸膜而引起。
3、组织细胞增多症:研究发现,由于组织细胞增多症患者晚期多会发生明显的肺纤维化,导致蜂窝肺,最后形成肺大疱而引起气胸,因此,临床上组织细胞增多症患者发生气胸的机率高达20%~43%,需引起足够重视。
4、肺淋巴管平滑肌疾病病:支气管旁平滑肌增生可部分或阻塞气道,引起肺大疱、肺囊肿,最终破裂而引发气胸,与人体内雌激素变化有一定关系。
5、艾滋病:发生自发型气胸的机率在2%~5%之间。
三、特殊类型的气胸
1、月经性气胸:顾名思义,其发生与月经周期有密切关系。
2、妊娠合并气胸:患者因每次妊娠而发生气胸,根据时间,分为早期和后期两种。
3、老年人自发性气胸:以60岁以上老年人为主要发病人群,大多继发于慢性肺部疾患,其中以慢性阻塞性肺部疾病最多见。
联系我们医院心胸外科