慢性支气管炎nbsp肺气肿nbs

杜某某,男,90岁,生于年11月4日,浙江省永康市五金工业园炉头村人

病吏:5岁患麻疹时,误食生盐引起咳嗽,从此留下病根,咳嗽、气喘反复发作,遇寒及吃到生盐、腌制品、酱油等即咳嗽,直到15岁时自愈。43岁时因感冒而复发,后遇寒、异味气体及吃到稍咸、腌制品、酱油之类就要咳嗽。10余年后病情逐年加重,长年咳嗽,咯痰,动则胸闷气促,冬重夏轻。70岁以后到了冬天咳嗽特别严重,常常因咳嗽胸闷坐在床上到天亮。

初诊:年7月17日,咳嗽反复40多年,呈持续性,咯痰,痰出3~5分钟又咳,周而复始。。动则气喘,脱衣穿衣均感胸闷气急乏力,并有明显喘鸣音,下肢、面目浮肿,晨起明显。脉弦滑,舌淡苔白。

诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

治疗以解毒、消肿为主。

R:毒消散g、鱼蛇散60g、丹参20g、鹿茸20g、紫河车15g、熟地20g、茯苓10g、陈皮10g、黄芪20g、防风10g、炒白术10g、淫羊藿10g。阿胶30克、皂角刺10g、上药粉碎成细粉,填0#空心胶囊,每次口服12粒,每天2次。服药一月,咳嗽缓解。以上方为基本方,续服6个月后,咳嗽基本已癒,只是白天偶尔咳几声,浮肿已退,晚上也能安然入睡,但动则气促无改善。由于其已并发严重肺气肿,已无法逆转。需长期服药。才能控制疾病,减少对机体损害,达到延长生命之目的。

年8月患者因感冒住院治疗半月,并发呼吸衰竭而亡。从开始治疗到病故,几年来患者病情基本无加重,除了动则气喘没有改善(也没有加重)之外,其他症状都是得到缓解。虽为90岁高龄,生活能全自理,从不需子女照顾,能吃能睡;不需吸氧,长期居住二楼,每天下楼3次以上,且常外出散步,赶集。

病例分析:本病例是由过敏性咳嗽发展而来,过敏体质是其病根。如按常规中医辩证一般以化痰止咳,宣肺平喘等为主施治,治疗期间可能对症状有一定缓解作用,但对疾病本身作用甚微,即使长年服药,也阻止不了疾病年复一年的加重。因此本病治疗按过敏性咳嗽以解毒消肿为主来施治。但患者已并发严重肺气肿,已无法根治。只能控制病根,减少疾病发作,减轻对机体损害提高患者生活质量,达到延长生命的目的,

永康程高虎中医诊所专治慢性支气管炎,过敏性咳嗽,过敏性哮喘,过敏性皮炎其他过敏性疾病

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