范医bull科普慢阻肺家庭氧疗

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慢阻肺家庭氧疗重要性

家庭氧疗是目前慢阻肺患者比较常用到的一种居家治疗手段,然而,居家的治疗如果方法、使用方式有误,则会大大影响治疗效果。

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长期家庭氧疗的目标

通过氧疗使慢阻肺病人在休息、睡眠和活动时,不出现严重缺氧现象,纠正低氧血症、降低肺动脉压和延缓肺心病进展等,提高生活质量,甚至可延长患者生存时间。家庭氧疗也不是只有带着鼻导管吸氧一种方式。

慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗的具体指征如下:

并非所有的慢阻肺患者都适合家庭氧疗,严重低氧血症被定义为满足下列标准之一:①PaO2小于55mmHg或SpO2≤88%;②PaO2=56–59mmHg或SpO2=89%,再加上以下任何一项:水肿,血细胞比容≥55%,心电图示肺型P波。

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慢阻肺家庭氧疗设备及方法

并非所有的慢阻肺患者都适合家庭氧疗,对于在静息状态下有严重低氧血症的慢阻肺患者,建议保持15小时每天的长期氧疗。

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主要的吸氧方式有三种

鼻导管吸氧:此方式简单易行,适合病情较轻者。

面罩吸氧:适用于缺氧状况较为严重的患者。

经气管导管氧疗法:通过鼻腔将导管插入到气道中,适用于需要进行长期氧疗,且用上述方式没有达到良好效果的COPD患者。

家庭氧疗应尽量采取低、中流量吸氧,避免高浓度吸氧。

吸氧公式:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升∕分)。

低流量吸氧是指氧流量为1~2升∕分,浓度为25%~29%;

中度流量吸氧是指氧流量为3~7升/分,浓度为40%~60%;

高流量吸氧是指氧流量为8~10升/分,浓度为60%以上。

注意:吸入氧浓度50%、持续24小时以上者,可能发生氧中毒。

总之,长期家庭氧疗对慢阻肺患者非常实用,首次应在专科医师的指导下进行,调节适当的吸氧流量、保持氧气的湿化及湿化瓶清洁,同时要坚持治疗,持之以恒,这样才能达到预期的效果。

作者介绍

王景环

医院

呼吸内科

医师

年毕业于新乡医学院三全学院,本科,学士学位,.09-.09于医院行住院医师规范化培训。

擅长:如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等疾病诊治。

供稿:呼吸内科王景环

编辑:宣传办冯茂喆

图片来源于网络;侵删

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