儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢:儿童的输液速度为20-40滴/分钟,老年人输液速度不应超过40滴/分钟。
一些特殊患者,如患有心脏病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,输液速度更应减慢,30-40滴/分钟为宜。
急性肺水肿临床表现突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重者可自口、鼻腔涌出;听诊肺部布满湿啰音;心率快且不齐。护理措施应立即停止输液,并通知医生。若病情允许,协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负荷。给予高流量氧气吸入,一般6-8升/分钟,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入20%-30%酒精,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂、消散,改变气体交换,以减轻缺氧症状。
遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物,扩张周围血管,以稳定患者紧张情绪,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可以有效的减少回心血量。待症状缓解后,逐渐解除止血带。
静脉放血-毫升也可以有效的减少回心血量,但贫血者禁用。
预防措施输液过程中,密切观察患者的情况,注意控制输液的速度和输液量,尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。加强健康宣教,使患者意识到输液速度过快的危害,不随意调节输液速度。
编辑:蚊子
来源:《护理学基础》
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