一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.提示疾病发展转折点的是
A.战汗
B.自汗
C.绝汗
D.盗汗
E.半身汗
82.风心病最常见的心律失常是
A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过缓
83.上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施是
A.吸氧
B.头低脚高位
C.迅速补充血容量
D.应用止血药物
E.紧急胃镜检查明确病因
84.使用胰岛素治疗过程中应告知患者需警惕的最常见的不良反应是
A.低血糖
B.变态反映
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠反应
85.全麻术后未清醒者最适宜的体位是
A.仰卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半坐卧位
86.对于术后尿潴留者，首先应采取的处理措施是
A.在严格的无菌操作下进行导尿
B.肌注胆碱
C.诱导患者自行排尿
D.下腹部热敷
E.针刺治疗
87.患者，男，70岁，有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是
A.取半卧位，减少患者的活动量
B.协助床上活动，鼓励深呼吸，排痰
C.加强营养
D.保证液体摄入
E.抗生素治疗
88.下列哪个疾病可以鼓励进行早期活动
A.心衰患者
B.存在严重感染的疾病
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张
89.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是
A.每次吹气量很大
B.吹气频率很快
C.吹气时见到胸廓有明显起伏
D.吹气均匀
E.吹气时无漏气
90.患者，男，68岁，因原发性肺癌，肝功能失代偿期入院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是
A.二氧化碳潴留，脑水肿
B.氨中毒，颅内压升高
C.重度缺氧
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
91.患者，女，33岁，2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是
A.胆石症
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡
92.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是
A.局部理疗
B.全身使用抗生素
C.切开排脓
D.冷水坐浴
E.待脓肿自然破裂后引流
93.处理急性尿潴留最常用的方法是
A.针灸
B.导尿
C.用手掌压迫下腹部
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘
94.脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是
A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持搬运
D.用软担架搬运
E.三人平托放于硬板搬运
95.孕妇末次月经第一天是公历年4月7日，其预产期是
A.年2月14日
B.年1月14日
C.年3月14日
D.年5月14日
E.年1月22日
96.分娩时产妇过早使用腹压易导致
A.产妇疲劳和宫颈水肿
B.胎儿窘迫
C.羊水浑浊
D.胎膜早破
E.产程加速
97.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是
A.21%
B.26%
C.49%
D.37%
E.41%
98.室温过高时，人体会
A.肌肉紧张，产生不安
B.神经系统受到抑制
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
99.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
A.淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体
A.量过多
B.速度过快
C.温度过低
D.时间过长
E.制剂不纯
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
(～题共用题干)
患者，女，32岁。妇科检查发现子宫后倾。
.有利于矫正子宫后倾的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
.若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
.若该女性自然分娩.可采用
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
(～题共用题干)
患者，男，62岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。
.该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
.此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮，引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
(～题共用题干)
患者，男，53岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃。粪便呈水样。
.属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
.对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足
(～题共用题干)
患者，女，35岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。
.该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
.下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.阿托品
(～题共用题干)
患者，男，70岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。
.患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
.如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A.溴已新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
.该患者适宜的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
(～题共用题干)
足月顺产，女婴，日龄12天，出生体重g，生后6天背部皮肤出现小脓疱，并伴有精神萎靡、少哭闹，拒乳。体检：体温39.5℃，呼吸50次每分钟，心率次每分钟，背部散在脓疱，脐部红肿，血常规示WBC22×L。
.该患儿最可能发生
A.新生儿肝炎
B.新生儿黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿腹泻
.该患儿最可能的感染途径是
A.宫内感染
B.消化道感染
C.呼吸道感染
D.皮肤感染
E.泌尿道感染
.入院后护士应该协助医生的工作是
A.静脉输注抗生素
B.立即采血做细菌培养
C.静脉输注血浆
D.挑破脓疱，涂抹抗生素软膏
E.光照疗法
(～题共用题干)
患者，女，35岁，误服有机磷农药5(对硫磷)一口，医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力54%。
.患者急诊洗胃，洗胃液忌用
A.生理盐水
B.肥皂水
C.冰水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠
.对该患者使用氯解磷定静脉滴注治疗的目的是
A.恢复胆碱酯酶活力
B.减少毒物吸收
C.对抗胆碱样症状
D.对抗毒蕈碱样症状
E.减少毒物的吸收
(～题共用题干)
患者，男，45岁，无溃疡病史，中午与同事聚餐后突然发生中上腹部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，服止痛剂无效。频繁呕吐伴胆汁，高热，查体：T:39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛，初步诊断为“急性胰腺炎”
.对本病确诊，最有价值的检查是
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线
.下列紧急处理措施中不妥的是
A.禁食、胃肠减压
B.应用阿托品缓解胃肠痉挛
C.应用生长抑素减少胰液分泌
D.静脉补液、维持水、电解质平衡
E.物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情
.若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食
81.A
战汗即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。
82.C
风心病最常见二尖瓣狭窄和关闭不全，二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成;二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，容易出现房颤。
83.C
上消化道大量出血伴休克时病情紧急，变化快，抗休克、补充血容量放在首位，其次再吸氧、头低脚高位、以保证脑部血液供应，紧急胃镜检查明确病因、应用止血药物。
84.A
低血糖反映是使用胰岛素治疗过程中最常见的不良反应。
85.B
全麻术后最常见的不良反应是呕吐，会引起误吸，造成窒息，危及生命，术后未清醒者，应尽量取平卧位头偏向一侧，一方面可以防止误吸，，另一方面也不会影响呼吸。
86.C
对于手术后尿潴留的患者应先安定患者的情绪，紧张、焦虑会加重括约肌的痉挛，使排尿困难，安抚好患者情绪后应协助患者自行排尿。
87.B
高龄、有吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。B项是预防肺炎、肺不张的有效措施。
88.E
A项活动会增加心脏负担;B项严重感染处于高代谢状态，不应过早过度活动;C项早活动会增加血栓脱落的风险;D项会增加出血风险;肺不张患者早期活动可以帮助肺复张。
89.C
初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏，表示吹气已进入肺内。
90.D
原发性肝癌，失代偿期，患者肝脏清除血氨功能下降，使肠道内的氨未经过肝脏解毒而直接入血，由血液循环经血脑屏障进入脑部，引起肝性脑病，出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。
91.C
十二指肠溃疡的疼痛特点是：疼痛—进食—缓解，多于夜间空腹时发作;胃溃疡的特点是：进食—疼痛—缓解，多于饱食后发作。
92.C
肛管直肠周围组织感染，应及早使用抗菌药物、局部理疗或热水坐浴，促使炎症消退，但如果已形成脓肿，应及早切开排脓。
93.A
对于急性尿潴留应保持尿液排除通畅，以防发生肾功能受损。
94.E
脊柱骨折患者的急救搬运应注意保持患者身体轴线平直，所以应选三人平托放于硬板搬运。
95.B
预产期的推算方法是：公历：末次月经第一天起，月份减3，日期加7;农历：月份减3日期加15。
96.A
腹压在第二产程末期，配合宫缩效果更明显，过早使用会引起产妇疲劳和宫颈水肿，造成产程延长。
97.D
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
98.B
室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复;室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。
99.C
病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
.E
静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。
.D
膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。
.C
妊娠时胎膜早破，应采取头低足高位，防止脐带脱垂。
.E
产妇分娩时采用截石位。
.B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
.A
该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项A是正确的。
.D
主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
.E
首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。
.A
本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。
.B
支气管哮喘急性期首选β2受体激动剂：沙丁胺醇和特布他林。
.D
本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等。
.C
对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
.D
本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难昔应取半坐卧位或端坐位。
.C
根据病史，患儿无黄疸、腹泻，出现高热、血象升高，考虑新生儿败血症。
.D
患儿生后6天皮肤出现脓疱，最有可能是皮肤感染。
.B
血培养应该在使用抗生素之前，用后会影响培养结果，也不能挑破脓疱，以免加重感染。
.D
抢救有机磷中毒者，洗胃液禁用高锰酸钾溶液。
.A
氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状。
.B
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。且准确性高，影响因素少，一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
.E
发生急性胰腺炎，容易引起胆汁反流，胰液引流不畅，会诱发感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染。
.D
患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发。
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