基本医疗保险
（一）普通门诊
城乡居民医保：参保人员在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）普通门诊不设起付线，按照60％予以补偿，单次补偿封顶35元，每人年封顶线元（含村级80元）。
在村卫生所（社区卫生服务站）普通门诊不设起付线，按照50％予以报销，单次报销封顶30元，每人年封顶线80元。
职工医保：全部由个人账户余额支付。
（二）特殊病种门诊
病种种类（31种）：1.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、2.重症尿毒症门诊透析治疗、3.器官移植抗排斥反应治疗、4.结核病规范治疗、5.再生障碍性贫血、6.慢性心功能衰竭、7.系统性红斑狼疮、8.高血压病、9.糖尿病、10.血友病、11.帕金森病、12.重症肌无力、13.肝硬化（失代偿期）、14.强直性脊柱炎、15.白内障门诊手术治疗、16.重性精神病、17.癫痫病、18.支气管哮喘、19.冠心病、20.慢性肝炎（乙、丙、丁型）、21.类风湿性关节炎、22.慢性肾炎、23.甲状腺功能亢进、24.脑卒中及后遗症、25.心脏换瓣膜术后、26.血管支架植入术后、27.慢性阻塞性肺气肿、28.苯丙酮尿症、29.听力障碍（干预）、30.先天性心脏病、31.戈谢病。
城乡居民医保报销比例：1.重症尿毒症门诊透析治疗补偿比例80%，年度封顶线5万元。2.重性精神病补偿比例90%，年度不设封顶线。3.癫痫病、听力障碍（干预）、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病等14种病种补偿比例60%，年度封顶线元。4.恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化（失代偿期）、慢性肝炎（乙、丙、丁型）、先天性心脏病等10种病种医院的住院补偿比例一致，年度封顶线4万元。5.糖尿病、高血压在一级定点医疗机构政策范围内的报销比例为90%，在二级定点医疗机构政策范围内的报销比例为80%，在三级定点医疗机构政策范围内的报销比例为55%，在市外定点医疗机构政策范围内的报销比例为50%，年度封顶线0元。6.慢性阻塞性肺气肿补偿比例60%，年度封顶线元。7.结核病补偿比例%，年度封顶线元。8.戈谢病补偿比例60%，年度封顶线20万元。
城乡居民医保报销比例：自年3月1日起，城乡居民医保参保人员在医保定点村卫生所（社区卫生服务站）看高血压病和糖尿病两个门诊特殊病种可以刷卡报销。不设起付线，政策范围内的报销比例为90%，年度封顶线为0元。
注意：要先到医保经办窗口办理，把村卫生所（社区卫生服务站）作为门诊特医院后才可以刷卡报销。
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