每日更新医疗招聘
河北医疗招聘公告发布
2.21日每日一练参考答案及解析请在下文查看：
获取更多免费备考资料请加老师
单选题
31.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是
A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷酰转肽酶增高
C.甲胎蛋白增高D.乳腺脱氢酶增高
32.心绞痛的典型部位是
A.心前区B.上腹部
C.胸骨下段D.胸骨上或中段以后
33.高血压性脑出血最好发的部位是
A.脑室B.丘脑
C.脑桥D.内囊及基底神经节
34.血常规全血细胞减少见于
A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血D.溶血性贫血
35.类风湿性关节炎的主要病理改变是
A.关节间隙变窄，边缘性骨赘
B.过敏性滑膜炎，关节腔积液
C.关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏
D.尿酸沉积于关节附近，形成结节
36.甲状腺功能亢进最常见的类型为
A、甲状腺危象B、单纯性甲状腺肿
C、地方性甲状腺肿D、毒性弥漫性甲状腺肿
37.一般认为首选的抗甲状腺药物是
A、甲巯咪唑（MMI）B、甲基硫氧嘧啶（MTU）
C、丙基硫氧嘧啶（PIU）D、甲亢平
38.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A、注射出红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩
C、低血糖D、食管癌
39.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法严重违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则
A、彼此平等，互相尊重B、彼此独立，互相支持和帮助
C、彼此信任，互相协作和监督D、彼此独立，互相协作和监督
40.患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音，首先考虑下列哪一诊断
A.风心病合并甲亢B.风心病合并亚急性感染性心内膜炎
C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并贫血
2.22日每日一练参考答案及解析
21.B
大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
22.C
Grey-Turner征即双侧或者单侧腰部皮肤出现蓝-绿-棕色大片不规则瘀斑。临床上常将Grey-Turner征的出现与重症胰腺炎及严重并发症的发生相联系，认为它们是预后不良的征象。
23.D
肩关节脱位一般由外伤所致，其临床表现有：
伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限；
患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜；
肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚；
搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验，阳性结果表示髋关节屈曲畸形。
24.D
食管癌早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢；中晚期出现进行性吞咽困难。
25.D
急性阑尾炎临床表现有：腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张，其中典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。
26.D
胃肠减压适用于：肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状；对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状；术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。选项中，幽门梗阻会出现呕吐、腹胀等症状，需要胃肠减压。
27.B
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
28.A
总胆管结石其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热；随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。
29.C
在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。
30.D
由支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，其他肺血管疾病引起，以慢性支气管炎伴发慢性阻塞性肺气肿（COPD）为最多见。
参考答案将于明日发布
河北医疗招聘公告发布北京那个医院看白癜风最好皮肤白癜风专科医院
