近日，20岁的李先生和朋友在KTV聚会，一曲唱毕，突感一侧胸痛，气急、憋气，然后出现呼吸困难，医院。经检查竟因K歌过猛，飙高音导致气胸，幸亏送医及时，才保住性命。
气胸是怎么回事，是指胸腔里有气吗？
准确的说是指胸膜腔里存有气体。气胸是指气体进入胸膜腔内，肺的表面包有一层膜，称为脏层胸膜，胸壁内层也有一层膜，称为壁层胸膜，两层胸膜之间的间隙称为胸膜腔。正常情况下，这个密闭的胸膜腔里面的压力是低于大气压的,不仅可以使肺处于扩张状态，也能促进静脉血和淋巴液的回流。胸部创伤累及胸壁、肺或气管，空气经创口进入胸膜腔，导致腔内积气，影响肺扩张。根据发病原因，气胸可分为自发性气胸和外伤性（医源性或其他）气胸。
人真的有那么脆弱，飙个高音真的可能造成如此严重的“内伤”吗？
唱高难度歌曲时，会对胸腔、腹腔造成压力，挤压内脏。特别是肺大泡发育不完全、肺部局部有炎症、肺部相对薄弱、患有肺气肿和其他基础病的人群，容易因此引发气胸。值得注意的是，肺部相对薄弱的特发性人群具有一定的隐秘性，如非出现诱发因素，平常通常不会表现出疾病症状。这些人群多见为体质高瘦、身形较扁的男性。因此，此类人群最好不要强行飙高音。
其实，不仅仅飙高音容易存在气胸的危险，剧烈跑步、剧烈咳嗽、大力排便等行为也会造导致气胸发生。
如何诊断自发性气胸？
大部分气胸患者可通过典型临床特征诊断，小部分气胸患者症状不明显，需要依靠影像学检查诊断。X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸大多数起病急，常表现为突发胸痛、胸闷气急、但也有部分患者症状缺如。气胸体征主要表现为呼吸运动减弱、叩诊鼓音、听诊患侧呼吸音减弱或消失。
自发性气胸的治疗
气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
1、保守治疗：症状轻微的原发性或继发性气胸均可通过非手术治疗，包括胸腔闭式引流，卧床休息，氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。
2、手术治疗、自发性气胸有别于外伤所致的气胸，自发性气胸常因肺大疱的破裂所致，内科保守治疗、胸腔穿刺和闭式引流等仅仅是暂时缓解症状，并没消除肺大疱，复发率比较高。外科手术是将肺大疱切除，促进局部胸膜粘连，从而可有效避免气胸的复发。近年来，为避免自发性气胸复发常选用微创手术治疗气胸，主要是电视胸腔镜手术（VATS）。
（1）电视胸腔镜手术治疗的优点：
创伤小，一般切口1-2个，位于腋下，每个切口仅1-2公分
手术后恢复快，一般2天左右即可拔管
疗效确切，术后气胸复发的可能性小
（2）自发性气胸VATS适应症为：复发性自发性气胸；气胸发生后，安放胸腔引流管后长期漏气，肺不能复张者；双侧气胸或伴血胸者；气胸合并肺表面有较大的肺大疱者；特殊职业人员（飞行员、潜水员等）的气胸等。
一般的VATS气胸手术一般选择两个切口，即腋中线第七肋间（观察孔）、腋前线或腋后线第四或第五肋间（操作孔）。现在也有单孔胸腔镜手术，即观察孔和操作孔合并为一个孔。VATS的手术步骤一般为胸内探查找出原发病灶，处理原发灶（如肺大疱切割缝合、电灼，COPD的肺减容），胸膜融合减少复发，及术后引流。对术后复发性气胸的再次胸腔镜手术治疗时要充分探查，找出漏气点，彻底去除原发灶，选择性松解异位粘连和其他影响肺复张的胸腔粘连，适当剥除肺表面形成的纤维膜。可行全胸膜摩擦固定术，术后放置上、下2根胸腔引流管。因为一般手术时是单侧肺通气，另一侧肺是塌陷的，术后需要患者主动积极咳嗽尽快的使肺膨胀起来，这样有利于尽早拔除胸管，尽早康复。术后患者应尽量避免从事负重或剧烈的体育活动，如举重、潜水、提重物等。在日常生活中，如果发生胸闷、气促、呼吸困难应当及时就诊。
飙高音既能娱乐大众，也是发泄情绪的一种绝佳方式。不过，不是所有人都适合飙高音，乱飙高音还有丧命的危险！
医院临床第六团支部胸外科小组提供
北京哪个医院白癜风好哪里看白癜风专业