近日，20岁的李先生和朋友在KTV聚会，一曲唱毕，突感一侧胸痛，气急、憋气，然后出现呼吸困难，医院。经检查竟然是因为K歌过猛，飙高音导致气胸，幸亏送医及时，才保住性命。
为何飙高音会造成如此严重的“内伤”？唱高难度歌曲时，会对胸腔、腹腔造成压力，挤压内脏。特别是肺大泡发育不完全、肺部局部有炎症、肺部相对薄弱、患有肺气肿和其他基础病的人群，容易因此引发气胸。值得注意的是，肺部相对薄弱的特发性人群具有一定的隐秘性，若非出现诱发因素，平常通常不会表现出疾病症状。这些人群多见为体质高瘦、身形较扁的男性。因此，此类人群最好不要强行飙高音。其实，不仅仅飙高音容易存在气胸的危险，剧烈跑步、剧烈咳嗽、用力排便等行为也会导致气胸发生。
自发性气胸的治疗气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
1.保守治疗
症状轻微的原发性或继发性气胸均可通过非手术治疗，包括胸腔闭式引流，卧床休息，氧疗以及酌情镇痛、镇静、止咳、通便等以祛除诱因。体弱、营养状态欠佳者适当给予支持治疗。
2.手术治疗
自发性气胸有别于外伤所致的气胸，自发性气胸常因肺大疱的破裂所致，内科保守治疗、胸腔穿刺和闭式引流等仅仅是暂时缓解症状，并没消除肺大疱，复发率比较高。外科手术是将肺大疱切除，促进局部胸膜粘连，从而可有效避免气胸的复发。近年来，为避免自发性气胸复发常选用微创手术治疗气胸，主要是电视胸腔镜手术（VATS）。
（1）电视胸腔镜手术治疗的优点：
a)创伤小，一般切口1-2个，位于腋下，每个切口仅1-2公分
b)手术后恢复快，一般2天左右即可拔管
c)疗效确切，术后气胸复发的可能性小
（2）自发性气胸VATS适应征：
复发性自发性气胸；气胸发生后，安放胸腔引流管后长期漏气，肺不能复张者；双侧气胸或伴血胸者；气胸合并肺表面有较大的肺大疱者；特殊职业人员（飞行员、潜水员等）的气胸等。
温馨提示术后患者应尽量避免从事负重或剧烈的体育活动，如举重、潜水、提重物等。在日常生活中，如果发生胸闷、气促、呼吸困难应当及时就诊。另外，不是所有人都适合飙高音，乱飙高音还有丧命的危险！文/胸外科金润森
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