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Qustions解答
Answers
1.初产妇，孕39周。规律宫缩15小时，宫颈口开全1小时，胎先露棘下3cm，枕左前位，羊水棕黄色，胎心电子监护示“晚期减速”，胎心～次/分。此时最恰当的措施是
A.产钳助产
B.立即剖宫产
C.静滴缩宫素
D.按压宫底
E.等待自然分娩
2.患者，男性，71岁。诊断为心功能不全，心功能Ⅲ级，肾功能不全10年，高血压病史20年。近日夜间睡眠不能平卧，尿量ml/d左右，医生为其加用利尿药治疗。护士在进行药物指导时，不正确的内容是
A.袢利尿药的不良反应为低钾血症，服药期间应注意观察
B.服用排钾利尿药期间，可多食橙汁、香蕉等
C.服药时间以早晨或日间为宜
D.记录每天的尿量、体重
E.应该首选保钾利尿药
3.患者，男性，58岁。吸烟20年，每日40支。偶有咳嗽、咳白色泡沫样黏痰。近日感冒后出现咳嗽、咳黄色黏痰，诊断为COPD，现给予抗炎、平喘、化痰、低流量吸氧治疗。对该患者正确的护理措施是
A.可随意调节氧流量
B.糖皮质激素应饭前口服
C.多进食干果，补充营养
D.做呼吸功能锻炼，改善呼吸
E.端坐位身体后倾有助于咳痰
4.患者男，36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块。腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是
A.立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视
C.腹腔穿刺，灌洗
D.钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
5.8个月女婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其进行消毒时，应采用的消毒剂是
A.2%碘酊
B.0.5%碘附
C.75%乙醇
D.0.9%生理盐水
E.90%乙醇
请同学们全部选完再看答案哦
1.A
根据题干显示规律宫缩15小时，宫颈口开全1小时，胎先露棘下3cm，枕左前位，羊水棕黄色，胎心电子监护示“晚期减速”，胎心～次/分；属于宫内窘迫的现象，胎儿出现缺血缺氧的表现。胎先露棘下3cm，故应立即助产，缩短产程，结束分娩，故选A。
2.E
根据题干显示患者心功能Ⅲ级，肾功能不全10年，高血压病史20年。患者肾功能不全容易出现肾衰表现，在使用利尿剂的过程中应避免使用保钾利尿药，易造成高钾血症，故本题选E。
3.D
慢性阻塞性肺疾病的护理措施：①劝导病人戒烟：为首要措施，可防止慢支与肺气肿的发生与发展，减轻症状，改善肺功能。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止产气影响膈肌运动，少吃产气食物，保证足够的饮水量，有助于痰液的稀释。②控制感染：急性发作期的重者可考虑应用糖皮质激素治疗。③给予药物排痰和叩背排痰，保持呼吸道的通畅；④长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺气肿的关键治疗，给予鼻导管、低流量1～2L/min、低浓度28%～30%持续吸氧，吸氧时间＞15小时/天，夜间不可间断。⑤协助病人呼吸训练，改善呼吸状态。缩唇呼吸：其作用是提高支气管内压力，防止小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
4.E
患者阑尾切除术后发生了麻痹性肠梗阻，应行胃肠减压及支持疗法。故选择E。
5.C
接种麻疹疫苗一般注射部位是上臂外侧三角肌附着处皮肤，先用75%乙醇消毒，待干后皮下注射0.5ml，故选择C。
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