金牌医生这几个哮喘治疗误区,你中招了

什么是哮喘?

哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。根据全球和我国哮喘防治指南提供的资料,经过长期规范化治疗和管理,80%以上的病人可以达到哮喘的临床控制。

诱发哮喘的病因都有哪些?

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病,其发病具有家族集聚现象,亲缘关系越近,患病率越高。

近年来,点阵单核苷酸多态性基因分型技术(也称全基因组关联研究)的发展给哮喘的易感基因研究带来了革命性的突破。具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素的影响较大。环境因素包括变应原性因素,如室内变应原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原(花粉、草粉)、职业性变应原(油漆、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素)和非变应原性因素,如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

哮喘治疗有哪些误区?

误区一:哮喘治不好,治也没用哮喘是比较顽固的呼吸系统炎症疾病,迁延难愈,患者和家属常因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想。实际上,儿童哮喘通过正规治疗,可以增加痊愈的几率;成人哮喘虽然难以根治,但是通过正确有效的治疗,可使症状消失,避免哮喘急性发作或发展为肺气肿、肺心病,患者可像健康人一样正常生活和工作。误区二:发作时才治疗哮喘是慢性气道炎症,无论是发作期还是缓解期,这种炎症是长期存在的。作为一种慢性病,哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗。稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能,有助于改善患者生活质量。哮喘治疗应持之以恒,长期坚持下去,才能获得良好效果。发作时治疗,治疗见好就收,这是典型的只治标不治本的做法。误区三:盲目使用抗菌药导致哮喘发作的原因很多,包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰,或者白细胞增高,临床存在细菌感染证据时,才需要使用抗菌药,其他情况下使用都是滥用。不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状,反而容易造成细菌耐药。有的患者认为哮喘发作是因为气道慢性炎症,一旦哮喘发作,就要使用抗菌药来消炎。实际上,气道炎症并不同于细菌感染,所用到的抗炎药物也不是抗菌药。误区四:拒绝接受激素治疗一些患者担心激素副作用而拒绝接受糖皮质激素治疗。实际上,糖皮质激素有静脉、口服和吸入三种剂型,大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。吸入治疗为局部用药,剂量小,直接作用于靶器官,起效快,全身不良反应少,是慢性持续期哮喘治疗的首选。哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是哮喘治疗的基石,如果平时因担心糖皮质激素有副作用而不用药,导致病情严重,急性发作而不得不使用静脉或口服糖皮质激素时,反而面临生命危险和全身不良反应的双重危害。误区五:对于诱发因素不能及时避免有的患者虽然能够做到规范用药,但是依然控制不佳,分析原因是患者长期暴露在诱发哮喘的环境中,比如油漆工。仅仅注重药物治疗但却忽视了脱离过敏原,这往往会使得药物治疗事倍功半。误区六:合并疾病不注意积极治疗有些哮喘患者合并了鼻炎、胃食管反流病等合并症却不去积极治疗,殊不知,有些合并症可以加重呼吸症状,造成哮喘控制不良。

日常生活中如何预防哮喘?

1.避免接触过敏原初夏里百花盛开,空气中漂浮的花粉颗粒浓度显著升高,这些花粉可以诱发或加重哮喘。另外,春天风沙、扬尘天气较多,可吸入颗粒物的浓度增加,同样会导致哮喘发作。因此,我们应避免去花粉浓度高的场所,如花园、植物园等;外出时戴上口罩,罩住口鼻是避免与过敏原接触的简单而有效的方法。2.保持室内环境清洁室内的地毯、沙发、空调中的灰尘中往往寄生着肉眼看不见的螨虫等微生物,这是引起哮喘的主要过敏原,在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。因此,应保持室内空气清新干燥,定期开窗通风,保持室内空气流通。室内布置力求简单、整齐。家中如有哮喘患儿建议不要使用地毯、厚重窗帘等,卧室内不要放置毛绒玩具。空调滤网应定期清洁,打扫卫生时使用湿的抹布或笤帚,勤洗勤晒被褥,以减少螨虫、霉菌等微生物的滋生。3.预防呼吸道感染初夏天气飘忽不定,昼夜温差也大,时有冷空气刺激,容易使人患呼吸道感染,而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。所以,穿着要适宜,根据天气温度变化,及时增减衣物,避免受凉感冒。4.适量的运动有些患者认为运动容易诱发哮喘,所以对自己的生活严加限制,全面停止所有运动,其实这是一种错误的观念,适当的运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的。游泳是一项十分适合哮喘患者的体育运动,既可以增强对寒冷的耐受力,又可以调整呼吸运动,同时在运动过程中还不会接触到各种灰尘,避免抗原刺激。此外,哮喘病人也可以选择慢跑、跳绳等运动。5.合理饮食哮喘患者的饮食应既清淡又富有营养,避免进食引起哮喘发作的食物,少吃辛辣油腻的食品,多吃蔬菜水果。来源:吉林旅游广播《金牌医生》栏目

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